除颤是利用医疗器械或特定药品终止心室纤维性颤动的过程,根据方法不同,主要可以分为电除颤、药物除颤、手法除颤。有研究表明,绝大部分心搏骤停是心室颤动所致,75%发生在院外,20%的人没有任何先兆,除颤每延迟1min,抢救成功的可能性就下降7%-10%。
1、电除颤:电除颤是指在严重快速型室性心律失常时,用额定、短暂、高能脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程,是心脏电复律技术的一种,又称非同步心脏电复律,可分为胸内除颤和胸外除颤,其适应症包括心房颤动、药物治疗无效的房扑患者、心室颤动或心室扑动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速。
2、药物除颤:是通过注射药物来影响心脏电活动,临床上使用的药物包括利多卡因、溴苄胺、胺碘酮等。
3、手法除颤:即心前区叩击,但这种方法在目前除颤设备比较普及的情况下,推荐度有限。因此,体外自动除颤仪可提高患者除颤成功率及存活率,降低并发症,临床应用效果显著,具有应用优势。
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