美尼尔氏综合征急性发作期以减少或者控制眩晕，对症治疗为主，保存听力、减轻耳闷以及耳鸣。
前庭神经抑制剂可以用于控制眩晕的急性发作，用药包括抗组胺类、苯二氮卓类、抗胆碱能类以及抗多巴胺类的药物。临床常用的药物有地西泮、异丙嗪、苯海拉明等等。仅在急性发作期使用，用药需注意正常情况下使用不能超过72h。如果眩晕症状比较重，出现恶心、呕吐等症状，在用药的基础上可以加用补液支持治疗。对于诊断明确的患者，上述药物治疗方案的同时也可以加用甘露醇、碳酸氢钠等脱水剂。
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