导致患者小肚子疼痛，伴有大便有血丝，可能是溃疡性结肠炎引起的。因为患者长时间的结肠炎，导致局部黏膜溃疡，引起的大便带血，以及腹部疼痛的症状。要对患者进行详细的相关检查，比如结肠镜的相关检查，或腹部B超检查等，可以明确诊断，等明确诊断后，要及时的对症治疗。
其次可能是结肠癌引起的，结肠癌是癌细胞浸润结肠内壁，出血引起的大便带血，及腹痛的症状。可以通过结肠镜的检查明确诊断，必要时可以切取少量的病变组织作病理学检查，当诊断为结肠癌时，建议患者及时手术治疗。
还有可能是肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
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