肛门瘙痒是肛门区局部病变所引起，如痔疮、肛瘘、肛窦炎等。这些病变会引起肛门周围的黏膜产生瘙痒症状，比如痔疮是直肠肛门表面静脉迂曲形成的团块，伴有触痛，由于肛门周围的静脉回流障碍，引起局部肿胀，分泌物增多，引起皮肤出现刺激反应，表现患处疼痛和瘙痒症状。
肛瘘是直肠或肛管与外界相通形成的管道，引起直肠或肛管内部的分泌物从瘘管排除体表，表现为肛门周围脓性分泌物或血性分泌物，这些分泌物刺激肛门周围的皮肤出现瘙痒症状。肛窦炎要是由于肛窦开口阻塞，分泌物排出受阻，局部出现炎症反应，可表现为肛门周围出现潮湿和瘙痒症状。
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