走路心脏疼最常见的原因是冠心病心绞痛发作，多见于中老年人。由于冠状动脉存在狭窄，可导致狭窄远端的心悸、缺血、缺氧，在平时的时候心悸血液供应尚能满足正常的需求。当走路等有活动时，心肌耗氧量相对增加，冠脉血管存在狭窄病变，缺血的心肌得不到更多血液和氧气的供应，就会出现心绞痛发作。
此外，也可以见于其它一些疾病，如肥厚型梗阻性心肌病和严重的主动脉瓣狭窄等情况，需要查心脏彩超进一步排除。
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