婴儿甲减一旦确诊立即治疗,先天性甲低的治疗原则包括:
一、不论器质病因何在,一旦确立诊断立即治疗。
二、对先天性甲状腺发育异常或代谢异常,起病者需要终身治疗。
三、对下丘脑、垂体甲低患者,甲状腺素给予需从小剂量开始,同时给予生理需要的皮质醇激素,防止突发性肾上腺皮质功能衰竭。
四、有暂时性的甲低者,一般需要正规治疗两年后,再停药一个半月,复查甲状腺功能,若功能正常则可停药。
甲状腺素是治疗先天性甲减的最有效的药物,治疗必须个体化。即使是同一个体,在不同时间反应也有差异,需定期随访,观察生长曲线、智商、骨龄,以及T3、T4、促甲状腺素的变化,不断加以调整。部分患儿在开始治疗时,可产生暂时性的不适,如急躁、头疼、心慌。严重反应可表现出类似精神病样的发作,性格暴躁,此时应立即停药或者减量。待症状消失或处于轻度甲低状态,再从小剂量开始治疗。
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