女性两边屁股上部酸痛可以是以下几种原因引起：
第一、臀肌筋膜炎，臀肌筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致，可以出现臀部的筋膜慢性无菌性的炎症，可以有酸痛的症状，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。
第二、类风湿性的疾病，当类风湿累及了脊柱时，可以有骶髂关节处的疼痛，这时要早期检查血以及骶髂关节X线片、腰椎X线片来诊断。
第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以有骶髂关节处的酸痛，同时可以伴有腰痛、晨僵的症状，可以累及整个脊柱，这时要早期检查骶髂关节、腰椎X线片以及化验血来诊断。
第四、骶髂关节的疾病，比如骶髂关节炎或者是致密性骨炎，也可以有两侧屁股上方骶髂关节处酸痛的症状，这时要检查骶髂关节的CT以及X线片来诊断。
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