手汗多的直接原因是手部的小汗腺分泌功能亢进，分泌更多的汗液，具体的原因可分为原发性手部多汗和继发性手部多汗。
原发性的可能是遗传性、体质性的原因，先天性的手部汗腺功能比较亢进，容易分泌汗液。继发性的可能是继发于疾病，尤其是神经和内分泌相关的疾病，比如甲状腺功能亢进，可以加快人体新陈代谢，导致汗液分泌增加。
另外神经因素，如果植物神经功能紊乱，支配汗腺分泌的胆碱能交感神经功能兴奋性增高，也可以引起手汗增多。有些人是单纯的精神容易紧张、焦虑，这时也会突然发生手心出汗的现象，往往是一过性的。
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