智齿剧烈疼痛一种可能是龋齿，导致智齿牙髓炎引起剧烈的疼痛；另一种可能是阻生齿周围软组织发炎，出现智齿冠周炎，引起周围组织肿胀和疼痛。患者可以口服布洛芬等止疼药止痛，也可以服用头孢和甲硝唑消炎，来缓解疼痛。
对于由牙髓炎引起智齿剧烈疼痛，可以在神经阻滞麻醉下将智齿拔除。若智齿冠周炎导致脸肿、疼痛和张口受限等一系列症状，在炎症急性期需要用足量的抗生素消炎，比如口服一代或二代的头孢、红霉素、阿莫西林配伍甲硝唑、替硝唑片来消炎。症状严重的，建议采用静脉输液的方式，可以输入青霉素类抗生素配伍奥硝唑联合消炎，等炎症消除、疼痛消失后再拔除智齿。
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