导致肝叶萎缩的病因是什么？

肝分为左右两叶，“肝叶萎缩”是指B超或CT检测，肝叶体积缩小，如果整个肝脏体积缩小，则属于传统医学的“鼓胀”，现代医学定性为“肝硬化”。肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝叶萎缩。

肝叶萎缩多是因为肝脏缺血和胆管堵塞的疾病，最常见的如肝内胆管结石导致肝叶萎缩。部分患者肝脏硬化，肝脏结构破坏，重建也可以引起肝叶萎缩。

以下疾病也都是导致肝叶萎缩的病因：

1、营养不良性肝硬化

营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的。导致营养不良的原因，除个别患者由于摄入不足外，多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收，如小肠旁路手术后。

2、肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎（乙型、丙型）及某些寄生虫感染有关。

3、缺血性肝炎

缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死，常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后，致心源性或低血容量性休克，特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。临床表现类似急性肝炎，丙氨酸氨基转移酶（ ALT）持续显着性升高，但无肝炎病毒感染及肝毒性药到病除物的证据。

4、心原性肝硬化

心原性肝硬化，又称之为“槟榔肝”。由于右心衰竭，静脉回流受阻，引起肝脏淤血，进而出现肝脏肿大，同时使肝细胞缺血得不到营养而坏死，导致肝脏纤维化及结节形成。 此病是心衰引起，改善心功能，可使肝脏疾病稳定而不发展。心原性肝硬化系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。长期淤血与缺氧，致使肝脏网状纤维组织增生主要是肝小叶中央呈现星芒状纤维化，纤维组织把肝小叶分割形成不规整细胞团，即假小叶形成。