心肌病是很大的一类疾病的统称,心肌病具体细分可以分为十几种好几大类,临床上比较常见的有扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病等。如果是扩张性心肌病需要改善生活方式,低盐饮食、限水、注意活动量,药物治疗方面最关键的是能够改善患者预后的药物,包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂、螺内酯,还有新的抗心衰药物。如果是肥厚性心肌病,药物治疗主要是抑制心脏的强烈收缩,减慢心率,减少心脏的氧耗,主要用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。如果是限制性心肌病总体来说预后最差,治疗药物非常有限,目前没有特效药物。对于中末期的心肌病建议患者考虑心脏移植治疗,其他的心肌病如果出现了心力衰竭的症状,可以用些对症状、改善症状的药物,比如利尿剂、扩血管以及强心的药物。
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