走路时大腿肌肉发紧可以从以下几个原因考虑：一、局部肌肉痉挛引起。二、上位神经元病变引起，如脑内病变、脊髓病变、颈椎、颈髓及胸髓等改变，从而引起以上症状。需要行颅脑磁共振、颈椎磁共振、胸椎磁共振，判断是否有上位神经元系统的改变，需要结合相关的体格检查的体征来判断。
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