自然流产主要为停经后阴道流血和腹痛，分为早期流产和晚期流产。早期流产时，妊娠物排出前胚胎多已死亡，开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩，排出胚胎及其他妊娠物，产生阵发性下腹部疼痛，胚胎及其附属物完全排除后，子宫收缩血窦闭合，出血就会停止。
晚期流产，胎儿排出前后还有生机，其原因多为子宫解剖异常，此临床过程与早产相似，胎儿娩出后胎盘娩出，出血不多，也有少数流产前胎儿已死亡，其原因多为非解剖因素所致，如严重胎儿发育异常、自身免疫异常、宫内感染或妊娠附属物异常等。
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