肩胛背里面刺痛可以由以下几种原因引起：
1、心脏的疾病，当心脏有心梗或心绞痛时，可以放射性的出现左侧肩胛骨背里面刺痛，这时要检查心脏的彩超、造影以及血的化验来诊断和治疗；
2、胆囊的疾病，当胆囊有胆囊炎或胆囊结石时，可以有肩胛骨背里面刺痛的症状，这时要检查胆囊的彩超、CT来早期的诊断和治疗；
3、肋间神经痛，肋间神经痛也可以有肩胛背里肋间神经走行处的疼痛，可以为隐痛、刺痛或放射性的疼痛，这时要早期的营养神经治疗以及封闭治疗。
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