蛋白高血尿丝需要考虑患者得了肾炎,肾炎分急性肾炎、慢性肾炎等,建议患者医院肾内科门诊排查,若临床确诊慢性肾炎,需要完善相关的检查,如24小时尿蛋白定量、肾功能肾脏彩超。若有肾活检指征排除禁忌症,进行肾活检明确病类型,判断预后,指导治疗,并排查继发性肾病的相关检查,如风湿全套、免疫全套、狼疮全套、感染八项、肿瘤标记物、尿本周蛋白、血清蛋白电泳。
根据肾活检的病理类型,选用免疫抑制剂和激素进行治疗,并控制血压,减少蛋白尿,蛋白尿>1g/24h,血压需控制在125/75mmHg以下;蛋白尿小1g/24h,血压需控制在130/80mmHg以下。选用保护肾功能减少蛋白尿的降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。慢性肾炎呈慢性进行性进展,直至肾衰竭的终末期尿毒症期。
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