药物流产不干净，一般情况下是需要清宫的。因为药流不干净，即便是服用活血化瘀的、促进宫腔瘀血或者残留组织排出的药物，但是流干净的几率不大，所以还是建议及时地行清宫术，因为在超导监测下进行清宫，可以清清楚楚的看到宫腔的残留组织，以及宫腔的瘀血，及时清出。清宫可以促进子宫收缩，可以减少出血，减少宫腔感染的几率，所以药流不干净还是建议行清宫的。但是如果药物流产后阴道出血不多，宫腔残留的组织也比较少，也可以通过口服活血化瘀的、促进宫腔组织排出的药物，或者是等待月经来潮，随着月经来潮，少量的宫腔残留组织也可能会排出。所以要根据具体的情况，决定是否要清宫。
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