胆囊结石1.4cm是否需要手术，主要取决于是否合并严重的症状。如果出现反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，经过保守治疗无效或者虽然有效，但短期内再次发作，需要考虑手术治疗。如果没有任何的症状，可以先观察，进行饮食的调整、改善生活习惯，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，三餐定时、定量，不要吃太饱，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。此外，要定期的随访、复查，评估胆囊结石的大小及胆囊炎的严重程度，决定是否需要进一步手术治疗。
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