外科常见的膈肌疼痛主要是膈下有脓肿形成,再就是膈肌损伤。膈肌是分隔腹腔和胸腔的肌肉,中间呈穹窿状,两侧连接四周的膈肌角,中间的腱膜叫膈肌腱。当膈肌有慢性或者外力、暴力损伤时,大部分患者不单纯是膈肌受伤,还有腹腔内其他脏器的损伤,所以在治疗时会对膈肌损伤出现遗忘和漏诊。此时会有慢性病变,会形成膈疝,在很多年后才会出现。还可能是暴力作用,特别是在汽车安全带的作用下形成膈肌钝性损伤,出现裂口而引起疼痛。膈下脓肿经常是由于感染形成的,常见的位置是肝周,此时由于大量感染会引起周围的腹膜疼痛,应及时抽出脓液进行引流,如果脓肿的位置较深也可以开腹进行引流。内科常见的疼痛属于神经性疼痛,主要是支配膈肌的神经出现异常,需要到神经内科进行具体治疗。
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