五十肩膀疼痛是什么原因

五十岁出现肩膀疼痛，在临床上是非常常见的，有一个专有名词叫五十肩说的就是这个问题。但其实五十肩是一个比较笼统的概念，具体的肩膀疼痛原因是有不同诊断的。比较常见的一个诊断叫冻结肩，就是肩关节疼痛并伴有活动范围的受限，不管是主动活动还是被动活动，受限都是同样严重，不做核磁检查没有明显的结构性损伤。经过关节封闭治疗和适当的功能锻炼，肩关节的功能会逐渐恢复正常，这也是五十肩的病人大部分的诊断。

少数的诊断是肩袖撕裂，常常表现为肩关节疼痛，活动范围受限，但是主动活动范围比被动活动范围要小，肩关节力量会有减弱，拍摄核磁共振片可以看到具体的肩袖撕裂位置。出现肩袖撕裂不能保守治疗，应该进行手术修复，避免肩袖撕裂的扩大和肌肉的变性。还有一个常见的诊断是肩峰下撞击综合征，表现为肩关节上举时出现肩关节疼痛，核磁可以看到肩峰下积液、肩峰骨椎增生，但是没有肩袖的撕裂，一般可以在肩峰下进行封闭治疗，都能缓解症状。