耳朵里面痒痛的原因包括以下几个方面：
1、外耳道疖肿：外耳道皮脂腺开口堵塞，导致外耳道出现疖肿，除瘙痒外，患者会比较疼痛，检查时外耳道口或者外耳道中部有明显肿胀，触摸疼痛较明显。如果疖肿较软可直接切开，引流内部脓液，如果较硬则不能直接切，需要在局部抹鱼石脂软膏，促进消退或变软，变软后再切开；
2、外耳道真菌性感染：查体时可见外耳道有大量真菌团块，需要将团块清除，保持外耳道干燥，局部抹抗真菌软膏，必要时口服抗真菌药物；
3、外耳道湿疹：患者可能出现过敏反应，表现为外耳道皮肤潮红、黏膜肿胀，治疗是局部涂抹抗湿疹软膏以及口服抗过敏药物，如氯雷他定、依巴斯汀、孟鲁司特，促进湿疹愈合，痒痛感觉会消失。
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