冠心病双抗评分

冠心病的患者通常需要抗血小板治疗，特别是在急性冠脉综合征，其中包括不稳定心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死以及ST段抬高的心肌梗死，或者是冠脉介入治疗术后和接受搭桥手术术后需要一个相对长时间的双联抗血小板治疗。在双联抗血小板治疗当中，要考虑到缺血与出血的评分，因为抗血小板治疗应该是对于缺血时间的预防。但是在抗血小板的同时也要考虑出血的风险，所以在临床上通常采用评分来去评价患者应该是加强抗缺血治疗还是应该加强预防出血的治疗。

在这里面采用的评分主要有三个，一个是GRACE评分，GRACE评分主要是用于评价缺血的风险，也就是说患者发生心脏缺血性事件的风险。如果缺血性事件的风险越高，也就是说GRACE评分越高，则说明更需要双联抗感染治疗。再有一个是CRUSADE的评分，CRUSADE的评分是评价出血的风险。在评分当中如果出血风险越高，说明患者未来发生出血的可能性越大，这种情况下会缩短双联抗血小板的时间或者是降低其他抗凝治疗的强度。当然还有一个DAPT评分，DAPT评分是比较新的，主要是用于识别双联抗血小板一年以后是否再需要接受长期抗凝的双联抗血小板治疗的患者。所以，不同的评分有不同的适用范围。