牙龈烂了肿痛时可以进行口腔检查，拍摄X光片，分别采取治疗措施，具体如下：
1、智齿萌出不全，颌面大部分被牙龈覆盖，发生糜烂和肿痛时，可以应用过氧化氢溶液冲洗盲袋，表面涂抹碘甘油，促进炎症消退。牙齿疼痛减轻后可在局部麻醉下切除增生的龈瓣，必要时拔除智齿。
2、牙颈部和根面附着大量结石，刺激牙龈肿胀时需进行刮治，清除结石和肉芽组织，促使牙周恢复健康。
3、形成根尖周炎，X光片显示根部出现低密度阴影时，可以进行开髓引流，肿痛消退后完成根管治疗。
