一位体重24公斤女性的治疗历程(一)

故事太长，分段叙述，一位病人的真实治疗历程

某个周末下乡坐诊，上午九点左右刚有点空闲时分，突然（未挂号）来了二女一男，自称是我远亲的邻居，慕名前来，想请我看一病人。问其病人在哪？说还在老家。老家在哪？富阳。然后拿出厚厚一叠病历。我请她们坐下，边看病历边向自称是病人姐姐的女子询问病情，方知大概情况。

病人女性，三十几岁，已婚，年前因急性肠梗阻在当地治疗，但具体什么原因引起的肠梗阻却说不清楚。不知何故又转至省级医院，急诊行肠梗阻手术，切除了部分小肠。术后因肠漏再次手术，行小肠造瘘术。后好转出院，嘱咐其六个月后行肠瘘回纳术。六个月后病人如期来到原来手术的省院住院，但是省院医生给她的回复是病人目前的情况太差无法手术，将她拒之门外。病人家属倍感绝望四处求医问药。也是有缘，辗转来到我处。

了解了初步情况，知其肯定有复杂的隐情，想想又不好意思断然回绝。就答应下周一上午请病人过来，让我看一下再说。

周一早上还未到早交班的时间，病区走廊里已经站着一大帮人，其中二个是我周六见过的。他们的身边有一个脸色苍白、骨瘦如柴的女子，看上去三十出头，这就是那个病人了吧？她身高1.55米左右，在她旁边的可能是其父母、丈夫，个个神色凝重而焦虑。从病人疲惫的神态和恍惚的眼神中大致能猜到，他们是连夜从老家赶来，刚到医院不久的。简单的问候、客套之后，我请他们来到我的办公室。医者，望闻问切第一步。这位病人，本就体虚不堪，经历路途二个半小时的颠簸，使其虚弱的身体看上去更加憔悴。仅仅问了常规的几个简单问题，病人就急剧咳嗽、气促，明显感觉有严重慢性肺部疾病。隐隐感觉到为什么省医院不收此病人的理由了。虽说造痿回纳术从手术术式的角度来说难度不大，但是对这个病人来说却是个难题，心里无任何把握。本想也说省医院同样的话，婉转推休。但想想病人在家已经养了半年，养成这副样子，现在叫她回去结果会怎样？怜悯与侧隐之心由起，因心中无底，只是与病人及家属表示先住下来边检查边营养支持看看，然后决定有否有手术机会。家属应该从我谈话的的口气当中感觉到希望不大，但总比沒希望好，马上决定住下来了！