临床上引起大拇脚趾头旁边疼痛的原因,还是比较多的。常见的原因及处理方法主要包括以下几个方面:
第一、局部外伤导致,如砸伤、扭伤、踢伤等。大拇脚趾相对来说比较偏外侧,容易受到磕磕碰碰。如果是外伤性疼痛,肿胀不是特别明显,大多数以休息、局部外用药物、理疗、康复、热敷等,一般1-2周即可以获得缓解。如肿胀较为明显,则应当心有无脚趾撕脱性骨折或者骨裂等,应立即到医院急诊进行拍片检查,以除外骨骼有无损伤。如无明显骨折,则处理同前,一般经过休息、保守治疗,大多数预后良好。
第二、前足畸形而导致大拇指脚趾头旁边的疼痛,最常见的就是拇外翻畸形,好发于女性,中老年多见,一般有明显的拇指外翻的畸形。由于拇指外翻,拇指的掌趾关节常处于半脱位的状态,导致大脚趾外侧的关节囊出现明显的与鞋的摩擦,而增厚、磨损,出现拇囊炎,诱发疼痛。在早期也是采用保守治疗,如避免穿高跟鞋,鞋前面尽量以宽松的为主,同时可以使用拇外翻校型垫。对于重度畸形,明显疼痛的,则应进行手术治疗,矫正拇外翻畸形,彻底治愈拇囊炎。
第三、代谢性疾病,大拇指的脚趾头是痛风性关节炎最常累及的关节。一旦有高尿酸血症,尿酸沉积在此处,可以诱发急性的痛风发作,导致大拇脚趾头周围的所有软组织,出现严重的急性炎症,包括明显的红、肿、热、痛、皮温升高等。这种情况下多应口服非甾体类抗炎镇痛药物,并进行抗尿酸治疗、控制饮食,使尿酸水平恢复正常,从而保证症状不再复发。
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