一侧乳头萎缩，另侧水肿的检查方法有哪些？

一侧乳头萎缩，另侧水肿多见于大脑额叶底部的肿瘤或脓肿，如颈内动脉瘤、嗅沟脑膜瘤、颅前凹颅底脑膜瘤、颅咽管瘤等。其他如颈内动脉梭形扩张、颈内动脉硬化、颅前凹部外伤、颅前凹蛛网膜炎等亦可引起一侧视乳头萎缩，另侧水肿。由于一侧视神经首先受肿瘤直接压迫而萎缩，以后因肿瘤继续增长而产生颅内压增高，致使健侧视乳头也出现水肿。同侧额叶肿瘤可导致原发性视神经萎缩，对侧视盘水肿，即所谓的福斯特肯尼迪综合征。福斯特-肯尼迪综合征是额叶肿瘤的一个症状。额叶肿瘤的检查方法有哪些呢？

1、颅骨平片

颅骨平征检查，对某些额叶肿瘤可以作定位或定性诊断，如少突胶质细胞瘤有时可出现钙化斑，其特点多呈索带状、斑点状或团状，相互交错的钙斑；星形细胞瘤，钙化多发生于肿瘤的囊壁或瘤体，钙化影多呈弧形、索条状、片状或斑点状；室管膜瘤好发于侧脑室，常见有斑点状钙化影。脑膜瘤钙化多呈现较大团块，密度较高，轮廓清楚，以砂粒型脑膜瘤钙化最为常见。额叶脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等靠近颅骨时，可以颅骨吸收、变薄、破坏和缺损，另外脑膜瘤亦常见有颅骨增生者。额叶肿瘤导致颅压增高时，可见有脑回压迹增多，颅缝裂开，蝶鞍部骨质的改变形和移位。

2、颈内动脉造影

额叶肿瘤时主要导致颈内动脉突上段、大脑前动脉前2/3及中动脉起始段。与额顶升动脉发生不同方向和不同程度的血管移位和变形。

3、超声波

额叶肿瘤超声检查时，中线波可见有中等度向健侧移位。额极、额底肿瘤及双额肿瘤时，中线波无移位，但可出现不同程度的肿瘤病理波。肿瘤压迫空间孔引起梗阻性脑积水，可显示脑室波幅增大，侧脑室波与中线波间距离变大，可以此推测脑积水的程度。

4、脑电图

额叶肿瘤脑电图检查表现有下列特点：（1）局限性delta;波的出现率较高约83%；（2）40%的呈现一侧性或双侧性阵发性单一节律性delta;波，特别是额叶内侧面或基底面肿瘤较多；（3）单侧额叶肿瘤约有1/3对侧额部也有传播性delta;波，但一般波幅较低，往往成为混合性delta;波；背景的alpha;波，在1/3的病例中表现正常，一般情况下，肿瘤位置愈靠前，alpha;的异常就愈轻；（4）双侧额叶肿瘤，在双侧额部出现相互独立的多形性delta;波为特点，肿瘤较大的一侧更明显。theta;波、懒波出现范围较广。

5、脑CT检查

CT主要通过肿瘤与周围组织的密度对比和正常结构（如脑室）的移位和变形诊断颅内肿瘤。额叶肿瘤常见为胶质瘤和脑膜瘤，一般显示密度较高；侧脑室前角常见受压变形。