发现肾脏长了个瘤子，严不严重主要取决于肿瘤的性质。如果肿瘤是良性的状态，例如常见的错构瘤、脂肪瘤、纤维瘤、囊肿等，就不严重，不需要特别的处理，定期观察就可以，对生存期也没有什么影响。即使良性肿瘤长得很大，影响到肾脏功能。一般手术切除，也能够治好，很少会复发，更不会出现转移。
但如果是恶性的状态，即使很小，也应该密切关注，尽早处理，否则会造成严重后果。总之，如果发现肾脏肿瘤，首先就要根据检查结果，来初步判断良性还是恶性。如果是良性就不严重，可以观察等待。如果怀疑恶性，就应该想办法取活检，尽早明确诊断，尽早开始治疗。
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