什么是小儿消化性溃疡

胃溃疡常发生于小婴儿，多为应急性溃疡；十二指肠溃疡多发生于年长儿，小儿时期平均发病率：十二指肠溃疡较胃溃疡约多3-5倍，男孩较女孩多见。小儿消化性溃疡的主要症状表现不典型，如空腹时反复发生上腹疼痛及压痛伴呕吐者，可拟诊为小儿胃溃疡病。胃液分析对儿童的意义不大，因为胃酸无明显改变，只有少数病例增加，X线检查可以帮助诊断。儿童时期发生典型的胃溃疡龛影者为数不多，因为十二指肠球部深而固定，溃疡多在球后壁，正侧位比较难看到。此外与溃疡浅而小、易愈合也有关。大多数表现为胃滞留增多、胃蠕动增强、幽门痉挛梗阻、十二指肠球部充盈欠佳、黏膜粗糙紊乱、局部压痛等间接征象。小婴儿直立位腹部平片显示腹腔内出现游离气体，提示胃或十二指肠有穿孔。国内外对小儿已广泛应用胃十二指肠纤维内窥镜检查，直接发现溃疡，比X线钡餐造影的诊断率高且可靠。小婴儿急性胃溃疡合并出血可以输血，密切观察；合并穿孔者须立刻外科手术。年长儿适合于保守治疗。