脸上一热,就起小疙瘩,临床上多见的是玫瑰痤疮。玫瑰痤疮常常是由于脸部毛细血管扩张、充血所致,与血管运动功能失调有关。玫瑰痤疮是常发生在中年人面部的一种慢性炎症性皮肤病,以红斑、丘疹、脓包、结节为主要损害,常常合并有毛细血管扩张,和皮脂溢出。
本病的确切病因不十分清楚,与许多因素有关。血管运动功能失调是一个因素,在绝经期的妇女表现尤为明显,饮酒、喝茶、咖啡,辛辣食物以及其他刺激性食物,均可以引起血管运动功能障碍,使病情加重,其他有关的因素,有病灶感染、内分泌障碍等等。本病常见于30-50岁的女性,特别是绝经期的妇女,本病常常能查到毛囊虫,毛囊虫的密度与皮损的程度成正比,用杀虫治疗有效。
临床根据病情的发展,可分为三期,第一期为红斑期,损害以红斑为主,常发生在面部,开始为暂时性,常在情绪波动,外界温度的变化,月经期间,进食辛辣等刺激性食物后发疹,可以消退,随着病情的发展发作频繁,红斑持续时间延长,逐渐成为持久不退,并伴有毛细血管扩张,毛孔扩大,皮脂溢出增加。第二期为丘疹脓包期,第三期为鼻赘期,玫瑰痤疮的患者要避免过冷、过热、暴晒等理化刺激,不喝酒,避免辛辣、刺激性的食物,注意生活规律,可以口服米诺环素、甲硝唑或羟氯喹等等。另外,也可以口服异维A酸,治疗严重的丘疹和脓包型玫瑰痤疮。外用甲硝唑霜,或硫磺制剂或红霉素软膏,也可以外用非激素的抗炎药膏,对于扩张的毛细血管,可以用脉冲染料激光治疗。
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