白头粉刺挤不出来脂栓,也不要挤,粉刺是寻常痤疮的基本损害。寻常痤疮多发生在年轻人皮脂腺丰富的区域,例如面部、胸背等。年轻人由于内分泌的原因,雄激素水平升高,雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌,皮脂腺分泌大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内,形成脂栓。脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度,并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合,扩张毛囊口形成黑头粉刺,毛囊皮脂腺内的脂栓也就是微粉刺。
粉刺临床表现有白头粉刺和黑头粉刺,黑头粉刺为明显扩大毛孔中的小黑点,略高出皮面或与皮面平行,挤压的时候可以挤出乳白色豆腐渣样的物质,也就是脂栓,所以黑头粉刺又称之为开放性粉刺,顶端黑色是由于黑色素的沉积。
白头粉刺又称为封闭性粉刺或闭合性粉刺,为针头或针尖大小的灰白色丘疹,肉眼看不到毛囊的开口物,脂栓内容物也不易挤出。闭合性粉刺或白头粉刺的患者,经常用温热水香皂洗脸,甚至可以用硫磺皂洗脸,保持面部清洁,可以经常外用角质剥脱剂,例如维A酸乳膏、牛黄制剂,或水杨酸制剂等,也可以用医美的水杨酸换肤或果酸换肤,祛除白头粉刺。
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