胃癌早期往往只有轻度恶心和饱胀感，有3.9％的胃癌病人以呕吐为首发症状而就诊，中，晚期胃癌呕吐较为常见。
呕吐主要与胃癌发生的部位有关，发生在胃窦部及幽门附近的胃癌，易引起幽门梗阻，使食物排空受到障碍，导致胃扩张，然后引起呕吐，呕吐物多为在胃内停留过久的隔夜宿食，并有腐败酸臭味，另外在胃小弯部的肿瘤可引起胃的逆蠕动而出现呕吐。
下咽梗塞感是指食物从口腔进入胃的过程中的自我感受，当胃癌发生在胃底喷门，以致侵及食管下段，则会出现此症状，开始时仅发生在进硬食时，以后则进软食也有梗塞感。此症状不仅见于胃癌，更多见于食道癌。因此凡有下咽梗阻感的人都应当及时行x线钡餐或食管（胃）镜检查，以免延误诊断。
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