走路大脚趾出现疼痛，常见以下几种原因：
1、扁平足，先天性的原因使足纵弓发生改变，病人在走路时足弓容易出现劳损，因此大脚趾处会出现疼痛症状，减少活动症状会随之而缓解。
2、脚拇外翻，大脚趾向外侧倾斜，可以产生拇滑囊炎，受到鞋帮的长时间磨损，疼痛症状比较严重，走路时疼痛更为明显，拍摄X光片可以发现拇趾的力线会发生显著改变。
3、第一跖趾骨关节炎和拇趾趾间关节炎，是退行性的骨关节，随病人年龄增加而逐渐加重，负重行走时疼痛症状会比较明显，而且会伴有关节变形、关节狭窄、关节周围骨赘增生。
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