胸腰椎退行性变怎么治疗

胸腰椎的退行性改变在临床中较为常见，多见于中老年患者，或者长期从事重体力劳动的患者，是一种退行性变化，主要表现为胸腰椎椎体的间隙变狭窄，即椎体之间的缝隙变窄，椎体边缘可以见到骨质增生、骨刺形成，椎体形态与正常椎体形态不同。脊椎之间的小关节、突关节，出现骨质增生，脊椎周围韧带，如后纵韧带、黄韧带增厚，甚至出现骨化现象。出现上述一系列变化之后，可引起患者一系列症状，如椎间盘突出、椎管狭窄等。

对于上述情况需要根据具体病因进行治疗，常见病因及治疗方法如下：

1、椎间盘性病变：可能会引起腰痛或坐骨神经痛，患者要休息、制动、理疗，需要卧硬板床休息。还可以进行基础性治疗，如牵引、按摩、红外线照射、热疗等，可有效改善症状。如果患者疼痛剧烈，可以使用非甾体类消炎药物，如塞来昔布、依托考昔，如果存在神经症状，可使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等；

2、椎管狭窄：患者可能在走路时出现间歇性跛行，有时症状较为严重，患者可能无法行走，此种情况也需要限制患者活动，使用消肿、脱水药物保护神经。如果患者疼痛严重，也可用非甾体类消炎药，或营养神经的药物，改善局部血液循环。

如果患者症状比较严重，经过保守治疗没有缓解，椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎不稳，或其他并发症没有得到有效缓解，常需采用手术方法进行治疗。手术治疗需要将患者椎管打开，将压迫的因素去除，用钉棒将脊椎进行固定。椎体间隙如果出现退变，需要将退变的椎间盘去除，然后进行植骨融合内固定术，以恢复脊柱的生理曲度和正常位置，此时患者的症状才能够得到有效治疗。