抽烟时头晕，可能是由于血管扩张引起脑部血液供应障碍，如果小脑脑干血液供应障碍，可以出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现平衡障碍和共济障碍。也可能是由于患者兴奋、紧张，导致头皮神经血管扩张而导致头晕。烟中主要的成分为尼古丁，尼古丁具有明显的扩血管和兴奋作用，也可能是由于患者对烟过敏而导致。所以，如果患者抽烟时头晕，应尽量戒烟。另外，抽烟时也可能会引起血管内膜损伤，引起管壁僵硬、管腔狭窄，可以导致脑供血不足，小脑脑干供血不足可以引起患者头晕。
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