叩诊心脏浊音界是医生检查患者有无心脏扩大的一种常用物理手段,通过叩诊心脏浊音界可以反映出心脏的实际大小。心脏叩诊浊音界在第二肋间隙,右界范围是2-3cm,左界是2-3cm,第三肋间右界是2-3cm,左界是3.5-4.5cm,在第四肋间右界是3-4cm,左界是5-6cm,在第五肋间左界是7-9cm,同时正常成年人左侧锁骨中线和前正中线的距离应该是8-10cm。
当叩诊心脏浊音界的结果比正常结果大时,应该更多的考虑是心脏病变,例如当有心包积液产生时,心脏浊音界会向两侧同时扩大。当左心室扩大时,更多见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病,右心室增大时多见于肺源性心脏病。如果是双心室增大,则心浊音界向两侧扩大,多见于全心功能不全、心肌炎、扩张型心肌病等。左心房或肺动脉区扩大,可使心脏浊音界呈梨形,常见于二尖瓣狭窄,故称作二尖瓣型心脏。
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