尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。部分尿毒症患者早期可无明显临床症状,部分患者可以表现为轻度乏力、纳差、厌食、恶心、呕吐、反酸、体重下降等。病情严重患者可以出现上述症状加重、深大呼吸、消化道出血、腹泻、黑便等。
尿毒症可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。还可以合并神经系统症状,早期可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。严重时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。
周围神经病变也很常见,感觉神经障碍更为显著,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。
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