患者肝硬度检测提示肝硬度是14.5kPa,多考虑患者合并有肝纤维化以及肝硬化的可能。应进一步抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能还有血常规,看患者有没有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高以及有没有病毒的复制。如果提示大三阳且有病毒的复制,首先患者需要积极的抗病毒治疗;其次患者需要进一步检查看是否是肝硬化的失代偿期,患者需要进一步上腹部的彩超或者CT;还需要查胃镜看胃底食管静脉有没有曲张。如果彩超提示有脾脏增大,血常规提示白细胞以及血小板的明显降低,多考虑是由于脾功能亢进引起的血细胞减少。另外患者如果有胃镜下查红色征阳性以及胃底食管静脉曲张就要积极考虑行外科手术治疗,首选门奇断流手术。一般患者经过积极的门奇断流手术之后,腹水症状以及肝硬化失代偿期的症状都会明显好转,并且患者出现上消化道出血的几率也会大大的降低。但是在手术之前患者应常规做骨髓的穿刺活检,看患者是否合并有血液系统的疾病引起的血细胞下降或者骨髓抑制、骨髓增生异常而引起的血细胞减少。
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