肝脂肪变性多因脂肪的过多摄入以及代谢障碍等引起，如肥胖、糖尿病以及肝炎患者。一般认为各种原因导致的肝脂肪变性细胞在小叶内分布的范围不均匀，但通常先累及肝腺泡三带，随着病情的加重，逐渐累及至腺泡一带，并呈灶性分布。
根据肝细胞内脂肪滴的直径大小，可以将肝细胞脂肪变性分为小泡性以及大泡性，前者可为早期表现，且肝细胞微脂肪滴的形成也代表了肝细胞代谢功能特别是线粒体功能的障碍。如果脂肪变性程度加重，可以引起脂肪肝及肝功能损伤等情况，若继续发展会出现肝硬化等严重表现。
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