如果出现严重的肾功能不全，而导致高血压的高血压患者，一般不适合用ACEI类以及ARB类的药物，ACEI的代表药物有卡托普利、贝那普利、依托普利等等，而ARB类的代表药物有缬沙坦等等，因为这些药物的副作用首先是严重的肝肾功能不全的患者不能使用。另外，高血压以及其他电解质紊乱的患者，也不适合用这种降压药物。在排除这两种降压的药物之外，可以服用钙离子拮抗剂，对于严重肾功能不全的患者进行降压，比如硝苯地平。另外，还有利尿的药物，比如螺内酯等等，这些药物可以针对肾功能不全的患者进行降压。
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