脑梗患者不一定都要吃阿司匹林，脑梗临床上包括动脉源性的栓子脱落导致的脑梗，也包括心源性的栓子脱落导致的脑梗，同时还包括动脉粥样硬化性脑血管导致的脑梗死。
对于动脉粥样硬化性脑血管引起的脑梗死，建议口服抗血小板聚集的药物进行预防，常用的有阿司匹林，如果阿司匹林的胃肠道副作用比较大，还可以口服硫酸氢氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。
如果是心源性的栓子脱落导致的脑梗死，考虑存在着房颤或者心脏瓣膜病，必要的时候要给予抗凝治疗，抗凝治疗常用的药物有华法林或者利伐沙班，服用华法林需要定期监测凝血指标，所以脑梗患者要根据引起脑梗不同的病因选择预防用药。
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