一、24小时动态血压参数的常用指标
1、平均血压
平均血压包括24小时平均收缩压和舒张压、白昼平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压。
2、血压负荷
监测过程中白昼收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,夜间收缩压大于120mmHg,舒张压大于80mmHg,其血压超过标准数占总测量次数百分比。
3、夜间血压下降率
将白昼平均收缩压(或舒张压)减去夜间平均收缩压(或舒张压)所得差再除以白昼平均收缩压(或舒张压)得出夜间收缩压(或舒张压)下降率。夜间血压下降率大于10%。
4、血压波动范围
将全天中最高收缩压减去最低收缩压之差为收缩压波动范围,同法可算出舒张压波动范围。
二、24小时动态血压监测对诊断高血压的帮助
1、早期发现高血压患者
部分高血压患者仅在6-8点或下午5-8点血压升高,如果在上班时间依靠偶侧血压较易漏诊,故对可疑高血压患者应进行24小时动态血压监测,或在两个血压高峰时间测量血压,可及时发现高血压患者。
2、鉴别继发性高血压
各种继发性高血压疾病患者,24小时血压波动有其特殊性。例如,肾动脉狭窄所引起的高血压,其特点是持续血压升高,不出现夜间睡眠中血压下降规律,且经药物治疗也无明显降低。
3、发现“白大衣高血压”和“逆白大衣高血压”
“白大衣高血压”指病人见到医护人员因紧张而引起的高血压。“逆白大衣高血压”指在诊室多次偶侧血压正常者,进行24小时动态血压监测发现高血压。这类患者并非少见,尤其多见于吸烟的男性患者。
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