女性下面异味很严重，首先需要明确是否有伴随症状，比如阴道分泌物增多，伴有轻微的外阴瘙痒、烧灼感。如果伴有上述症状，多数考虑和细菌性阴道病有关，细菌性阴道病是由于阴道内的正常菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，使其他的微生物大量繁殖，主要是以加特纳菌等厌氧菌感染为主。
患有细菌性阴道病时，多数患者需要给予抗厌氧菌治疗，具体药物主要有甲硝唑和克林霉素等。甲硝唑是比较理想的治疗药物，在抑制厌氧菌生长的同时，不影响乳酸杆菌的生长。如果患者不伴有外阴瘙痒、阴道分泌物增多，而是伴有阴道内不规则出血等症状时，需要行常规的宫颈癌检查，来排除宫颈是否合并上皮内病变、宫颈癌。
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