20天不敢吃饭，“小梨”巧治三叉神经痛

典型病例：今年67岁的石女士，来自山西省朔州市。15年前她因左侧三叉神经痛，在沈阳做了微球囊压迫手术治疗。意外的是今年的8月份她的右侧三叉神经也突然疼了起来。由于三叉神经痛导致她不敢张嘴吃饭，又饥饿难忍。20天后，石女士辗转找到马久红主任和他的团队,经过检查，同样采用了球囊压迫术（“小梨”）为她治疗了右侧的三叉神经痛。手术后第二天，石女士笑着说：“现在能吃饭、能说话、能喝水，不疼了。”

石女士诉说，她之所以迫切的要治疗三叉神经痛，原因是太饿了，她的三叉神经痛扳机点在牙齿和嘴巴的部位，稍有张嘴，刷牙的小动作都有可能会触发剧烈疼痛。

“一颗小梨”解决“天下第一痛”

微球囊压迫手术是经过患者患侧口角穿刺，在X线引导下经卵圆孔将一个微球囊导管精准置入三叉神经节附近，然后充盈微球囊，压迫三叉神经节1.5-3分钟，达到阻滞疼痛的目的。其中球囊的形态决定了手术的疗效，梨形（也可以是保龄球形、乒乓拍形等）是手术效果好的重要标志，也就是我们所说的通过一个“小梨”解决天下第一痛。

双侧三叉神经痛如何治疗

像石女士这样双侧三叉神经痛，在原发性三叉神经痛患者中比较少见，约占到5%的比例。目前临床上治疗单侧三叉神经痛多采用显微血管减压手术或者球囊压迫术，同样的方法也可以用于原发性双侧三叉神经痛的治疗。不管是显微血管减压手术还是微球囊压迫术，都不能同时作用于双侧，需要医生根据患者的具体情况，间隔相应的时间进行治疗。

双侧三叉神经痛极少数会出现两边同时发作，通常首先发生在一侧，或者一侧较重，另一侧较轻，大多数疼痛都是从上颌支或者下颌支一侧开始的，疼痛范围可逐渐从一个分支扩散到另一个分支，甚至三个分支全部受累。

三叉神经痛20天可以手术吗

三叉神经痛是一种发展型疾病，一般不会自愈。很多患者由于对手术有所顾忌，一直强忍着痛苦，或者做了很多止痛的治疗，但疼痛依然存在。山西省人民医院神经外科马久红主任介绍，三叉神经痛发病初期可以通过吃一些卡马西平等抗癫痫的药物来缓解疼痛，由于药物的副作用较大，在服药期间应定期检查患者的肝肾功等。一旦确诊为原发性三叉神经痛，都可以采取微创的手术方式进行治疗。

唯一根治法：显微血管减压手术

显微血管减压术是一种微创手术，一般在耳朵后面的皮肤上开一个3~4cm的切口，让颅骨露出来，然后在骨头上钻一个直径2mm左右的小孔，再在显微镜下找出压迫三叉神经的“肇事血管”，然后用一种特殊的垫片，将血管和神经隔开，这样血管跳动时就碰不到三叉神经了。目前显微血管减压手术是唯一可根治三叉神经痛的方法，手术治愈率在92%以上。

快速止痛:微球囊压迫手术

微球囊压迫术治疗三叉神经痛也称“针尖内的手术”，整个手术创口仅一个针眼大小。操作时间短，在全麻下进行，患者全程无痛。在透视下确认穿刺方向和位置正确，然后在半月节位置导入球囊导管，压迫三叉神经特定位置，从而使三叉神经痛觉纤维失活，达到治疗三叉神经痛的目的。