胃白苔不一定就是癌，胃白苔只是胃炎或者胃溃疡表面覆盖的一层坏死的物质，所以良性的胃炎和胃溃疡表面有可能会有白苔，而恶性的胃溃疡表面同样也有可能出现胃白苔。所以并不能单纯靠胃白苔判断是不是胃癌，而一般需要在胃镜下取活检，送病理化验才可以确诊到底是不是癌。特别是在胃白苔周围，看着跟正常胃黏膜组织不一样的地方取活检，比如胃溃疡的边缘，如果病理活检证实是癌，肯定可以确诊是胃癌，这时需要尽早针对肿瘤进行治疗。
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