呕吐黑色东西考虑发生消化道出血，消化道出血常见的症状有呕血、黑便、便血、失血性休克、贫血或发热，最常见的临床症状是呕血、黑便，至于表现为呕血还是便血，还有血的颜色，都取决于出血的速度、出血量，而出血部位高低相对次要。
呕血和黑便是消化道出血最常见的临床表现，若出血量小，血液在胃内没有引起恶心、呕吐，则血液从肠道排出，表现为便血，反之，如果出血量很急、很多，导致幽门以下的血液也反流到胃，而引起呕血，呕血常常呈咖啡样、黑色，若出血量大，表现为鲜红色或有血块。黑便常呈柏油样，但如果出血量大，粪便呈暗红色，甚至鲜红色。
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