动脉导管未闭后背放射疼怎么回事

若患者动脉导管未闭出现后背疼痛时，应鉴别是否出现急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞、主动脉夹层、肋间神经痛、纵隔肿瘤等疾病。年纪较大的患者可怀疑并发冠心病，可出现胸痛伴有后背部放射痛，应立即就诊，排除急性心肌梗死或主动脉夹层等严重疾病。动脉导管未闭轻症者可无临床症状，通常在体检中发现，2mm以内的动脉导管未闭不用处理。新生儿及婴儿分流量大者可出现喂养困难、体重不增加、生长发育落后，成人表现为活动后气急、疲乏、多汗、心悸、反复呼吸道感染。

分流量大者可有心前区突出、鸡胸等表现，通常无发紫。但若合并肺动脉高压，可出现差异性发绀，即下半身青紫、左上肢轻度青紫，而右上肢正常。也可出现蹲踞现象，表现为患儿在正常行走或跑动时，突然出现双腿弯曲并蹲下的表现，十几秒后又恢复正常行走或跑动，这种现象可反复出现。

其它症状包括新生儿期合并肺动脉高压或心力衰竭，可出现周围血管征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动征等。早产儿动脉导管未闭时，可出现周围动脉搏动洪大，锁骨下或肩胛下闻及收缩期杂音，偶可闻及连续性杂音。心前区搏动明显，肝脏增大并出现呼吸衰竭。偶因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，但是后背部放射痛并不常见。