根据目前最新的血脂控制指南,冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇的控制标准要在1.4mmol/L以下,不光是冠心病的患者,具体有颈动脉斑块或者曾有过心肌梗死、脑梗死等疾病的患者都要控制在1.4mmol/L以下,而高危的患者比如有高血压、糖尿病但是没有发现明确的动脉硬化,但是在评分标准上属于高危,标准可以放宽到小于1.8mmol/L以下。所以,冠心病的患者需要严格的控制低密度脂蛋白胆固醇,因为低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化最危险的一种胆固醇,患者要定期检测。选用的药物是他汀类药物,如果控制不佳,可以加用依折麦布等,如果两种药物仍无法控制好,则可能需要选用新型的PCSK9抑制剂。
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