子宫肌瘤27mm是否严重,要看具体子宫肌瘤的部位。如果子宫肌瘤长在子宫黏膜下,这种情况需要手术治疗。因为黏膜下的子宫肌瘤容易发生经期延长,经量增多,严重的会导致贫血,并且黏膜下的子宫肌瘤也会影响到怀孕,所以黏膜下的子宫肌瘤达到27mm需要手术治疗。如果肌瘤长在子宫肌层,或者浆膜下的子宫肌瘤27mm,这种不严重,基本上不会有什么症状,每年正常体检观察就可以。但如果子宫肌瘤,肌层或者浆膜下的肌瘤达到50mm以上可能会出现伴随症状,比如压迫膀胱出现尿频的症状,压迫直肠出现便秘的症状。有的人也会出现月经经期延长,甚至达到贫血的程度,这种情况下的子宫肌瘤需要手术治疗。