心包叩击音通常出现在心室舒张后，表现为短促、响亮声音。心包叩击音常见于缩窄性心包炎，收缩期时听不到声音，舒张期后，心脏在舒张过程中，由于缩窄性心包炎限制心脏舒张过程，心室肌在舒张过程中，突然停止，产生咚哒的声音，第二音之后出现了比较响亮的声音，称为心包叩击音。
心包叩击音常见于缩窄性心包炎，如化脓性心包炎，急性期后通常会发生心包粘连。结核型心包炎患者，由于病程较长，在慢性期或心包积液逐渐减少过程中，脏层心包和壁层心包之间发生粘连，也会造成粘连性心包炎，进一步发展成为缩窄性心包炎。
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