牙齿上火多数由牙齿有炎症引起，常表现为牙齿疼痛，这种疼痛最常见的是咬合疼痛，也就是咀嚼食物时疼痛。牙齿有伸长感，不敢咀嚼食物，根尖有酸胀的疼痛不适，时间长了炎症从牙齿出不来，从牙龈位置鼓起脓包，形成经久不愈合的瘘管。牙齿也会出现渐进性的松动，时间长了活动度加大，牙齿活动明显，周围牙槽骨开始吸收，牙龈常伴随着红肿、出血。
还有一种表现就是牙齿剧烈疼痛，不能忍受，常表现为牙髓的炎症，呈阵发性发作，热刺激疼痛明显，具有典型的夜间疼痛。一般止痛药物效果不明显，等时间长了以后急性炎症慢慢转变为慢性炎症，抵抗力降低时呈间断性急性发作。
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