走路时脚后跟疼痛,常见原因是跟痛症。跟痛症与劳损和退行性改变有密切关系,跟部脂肪垫炎、跟后滑囊炎、跟骨骨刺都被认为是跟痛症病因之一。临床表现为多发生于中年以上身体肥胖者,起病缓慢,在早晨开始起步行走时疼痛症状较重,随后逐渐减轻。当疼痛剧烈时,患者不能用足跟负重行走,可出现压迫感、轻度红肿。
足部不负重,则休息后疼痛症状多能缓解,症状可持续几周至几年,跟骨侧位及轴位X光片检查显示跟骨骨刺形成。治疗方法包括降低活动量,局部封闭注射治疗,将盐酸利多卡因和强的松龙混合制剂进行痛点封闭注射治疗,可以快速减轻疼痛及炎症反应,体外冲击波治疗可以加速局部血液循环,促进炎症反应消退,缓解足跟部疼痛症状。
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